الشعر الزائد. Hirsutism and Hypertrichosis .

بصيلات الشعر موجودة على جميع الجسم ماعدا راحة الكفين والقدمين والشفاة، غالبية الشعر يكون خفيف جداً وفاتح اللون وغير مرئي. ولكن في بعض الحالات يكون هذا الشعر كثيف وغامق اللون بشكل مقلق، وخاصة عند النساء عندما يكون هذا الشعر في منطقة ظاهرة مثل الوجه.

 

تختلف كثافة الشعر لدى الأشخاص لأسباب وراثية، كما تختلف لدى أجناس معينة، فالأشخاص من الجنس الأبيض تكون كثافة الشعر لديهم أكثر من الأشخاص من الجنس الأسمر، ويكون هذا واضحاً عند النساء المتقدمات بالسن.

أسباب زيادة الشعر

النساء هن الأكثر معاناة من زيادة كثافة الشعر، وخاصة في الوجه، وأسباب زيادة الشعر هي في الواقع زيادة في سماكة الشعرة وليس بسبب نمو شعر جديد، فبعد الولادة لا تتكون بصيلات شعر جديد.

أهم أسباب زيادة سماكة الشعر هي قابلية الشخص من الناحية الوراثية لهذه الزيادة، وتكون هذه الزيادة بشكل تدريجي، ولكن في حالة الزيادة المفاجئة أو السريعة، قد يكون السبب يرجع لاضطراب في بعض هرمونات الجسم، فالزيادة في إفراز هرمون الذكورة - والموجود بمعدل بسيط لدى النساء - بسبب اضطراب أو ورم في الغدة الكظرية - وتسمى أحياناً الجار كلوية- أو في المبايض، يؤدي لزيادة سماكة ولون شعر الوجه، وظهور شعر غير طبيعي في الصدر وأسفل البطن والأطراف.

هناك العديد من الأدوية قد يؤدي تناولها لزيادة نمو الشعر، فبعض أنواع الهرمونات، والتي تستخدم لعلاج بعض حالات التهاب المفاصل وأمراض أخرى، قد يؤدي تناولها لزيادة سماكة الشعر، كما أن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض مهبطات المناعة قد تزيد من نمو الشعر. في هذه الحالات تكون زيادة نمو الشعر مؤقتة ويرجع الشعر لنموه الطبيعي بعد التوقف عن تناول هذه الأدوية ولكن بعد عدة أشهر.

بعد سن اليأس تلاحظ النساء زيادة في نمو الشعر، وخاصة في منطقة الشارب واللحية وجانبي الوجه، وحتى الآن لا يعرف سبب رئيسي لهذه الزيادة.

من المهم الإشارة انه في أغلب حالات زيادة الشعر لا يوجد سبب واضح لها، فقد لا يوجد العامل الوراثي كما قد تكون الهرمونات في معدلها الطبيعي، ولا يمكن معرفة السبب على الأقل في الوقت الحاضر حتى في حالة عمل جميع الاختبارات المعملية.

التخلص من الشعر الزائد

لا بد من معرفة السبب حتى يسهل العلاج.

هناك عدة طرق للتخلص من الشعر أو على الأقل جعله غير مرئي، فأبسط هذه الطرق وأسهلها هي صبغ الشعر بلون يكون قريباً من لون الجلد، وتمتاز هذه الطريقة بأنها سهلة وغير مؤلمة وقد يؤدي تكرارها لضعف الشعر وبالتالي عدم نموه بشكل كثيف، ويجب الانتباه للحساسية التي قد تحدث نتيجة لاستعمال بعض الأنواع.

الطريقة الأخرى للتخلص من الشعر هي الحلاقة، فالحلاقة طريقة سهله وسريعة وغير ضارة، ولكن الكثير من النساء لديهن اعتقاد بأن الحلاقة تؤدي لزيادة كثافة الشعر، وهذا اعتقاد خاطئ تماماً لأن الشعر بعد تكونه في الجذر يحتوي على خلايا ميتة لا تتأثر بالحلاقة، ولكن وجود شعر قصير وغير مرن بعد الحلاقة بعدة أيام يعطي الانطباع بزيادة سماكته.

من الممكن استخدام أنواع معينة من المواد الكيميائية التي تؤدي لتحلل الشعر على سطح الجلد وبالتالي يتكسر بسهولة. قد يؤدي استخدام هذه الطريقة لتهيج الجلد، لذلك من الأفضل استخدام كمية قليلة على منطقة صغيرة كتجربة، فإذا لم يحدث تهيج تستخدم في أي منطقة أخرى يراد إزالة الشعر منها، ولا ينصح باستعمال هذه الطريقة على الوجه.

هناك طرق أخرى عديدة، مثل استخدام الخيط أو مواد لزجة أو نتف الشعر بطريقة معينة، ومن سلبيات هذه الطرق أنها مؤلمة وقد تؤدي لالتهابات في الجلد وظهور حبوب حمراء قد تترك بقع بنية على سطح الجلد تستمر لعدة أشهر كما قد تؤدي لترهل الجلد.

من المشاكل التي قد تحدث بعد إزالة الشعر ظهور بثور مائلة للسواد على سطح الجلد، ويحدث ذلك نتيجة نمو الشعرة في اتجاه خاطئ وانغرازها في الجلد، مما يؤدي لالتهاب المنطقة مع الإحساس بالألم، ومن الممكن علاج ذلك بتطهير الجزء المصاب واستعمال إبرة معقمة لإخراجها، من الأفضل عمل ذلك بواسطة أخصائي جلدية لتجنب حدوث مضاعفات.

الطريقة الوحيدة لإزالة الشعر بشكل دائم هي تحليل بصيلات الشعر كهربائياً، وتتم هذه الطريقة بإدخال إبرة دقيقة عبر فتحة الشعر الموجودة على سطح الجلد وتمريرها عبر قناة الشعر حتى تصل لجذر الشعرة، ومن ثم تمرير تيار كهربائي خفيف لتحليل الجذر ثم يتم سحب الشعرة بسهولة بواسطة ملقط. من مزايا هذه الطريقة أنها تزيل الشعر بصفة دائمة إذا طبقت بشكل صحيح، ولكن من عيوبها أنها تحتاج لوقت طويل وعلى عدة جلسات ومكلفة إلى حد ما، لذلك لا ينصح بعمل هذه الطريقة في الأجزاء التي تحتوي على شعر كثيف مثل الأذرع والسيقان ولكن نتائجها في الوجه جيدة وينصح بها في حالة وجود شعر أبيض أو عدد قليل من الشعر السميك. حتى لو تم عمل هذه الطريقة بواسطة متخصص فإن احتمال نمو 40 إلى 60% من الشعر المزال واردة، وتحتاج للإزالة مرات أخرى.

مع تطور تكنولوجيا الليزر أصبح بالإمكان استخدام هذه التقنية لإزالة الشعر، ولكن جميع الأجهزة الموجودة حتى الآن لا تزيل الشعر بشكل دائم، ولكن تؤخر من نمو الشعر لفترة قد تمتد لثلاثة أشهر، وبعد عدة جلسات قد يضعف نمو الشعر وبالتالي تقل كثافته وسماكته لدرجة لا يحتاج الشخص لإزالته مرةً أخرى، من مميزات هذه الطريقة أنها سهلة وسريعة وغير مؤلمة ولا تسبب أي مضاعفات في أغلب الأحيان، كما يمكن إزالة الشعر من أي جزء من أجزاء الجسم بسهولة. وهي الطريقة المثلى حتى الآن. 

ظهر مؤخراً كريم فانيكا ( Vaniqa ) والذي يستعمل مرتين يومياً بحيث يضعف الشعر، ويلاحظ ذلك بعد عدة أسابيع، من عيوب هذا الكريم أن الشعر بعود لنموه السابق بعد التوقف عن استعماله.

سرطان الثدي المرض الخبيث الأكثر شيوعاً عند المرأة

 يعد سرطان الثدي المرض الخبيث الأكثر شيوعاً عند المرأة ، ولا تزال أسباب هذا المرض غير معروفة بدقة

عوامل ترفع من درجة الخطورة :


هناك عوامل من شأنها أن تزيد من خطورة التعرض للإصابة بهذا المرض ، وهي بالتفصيل :
- العمر : تزيد نسبة احتمال الإصابة بهذا المرض كلما زاد سن السيدة ، وهناك حوالي 77% من حالات سرطان الثدي تشخص بعد سن 55 عاماً ، في حين أن هذه النسبة تبلغ فقط 18% عند النساء في الأربعينيات من عمرهن .
- العوامل الوراثية : تشير الإحصائيات إلى أن نسبة 5 – 10% من حالات سرطان الثدي لها مسببات وراثية ، وتحديداً تشوهات في عمل جينات طبيعية مثل BRCA2 ، BRCA1 علماً بأن هذه الجينات يحملها الرجال والنساء سواسية لذا يمكن وراثتها عن طريق الوالد أو الوالدة .
وليس بالضرورة أن تصاب المرأة الحاملة للجينات المعدل بسرطان الثدي لأن هناك عوامل أخرى تساعد على نشوء السرطان .


وإذا كان الفحص الوراثي إيجابياً بمعنى ( وجود خلل وراثي ) فهذا يدل على زيادة احتمال الإصابة بسرطان الثدي دون تحديد متى أو إمكانية حدوثه .
ويذكر أن خطورة الإصابة ترتفع أيضاً مع وجود خالة مماثلة لدى قريبات مباشرات ( الأم ، الأخت ، الخالة ، العمة أو الجدة ) ، وفي حال كانت الأخت أو الأم أو الابنة مصابة فإن الخطورة تزداد ضعفين ، أما إذا كانت ثمة حالتان فإن احتمال الخطر يزداد خمسة أضعاف . كما أن وجود قريبتين في العائلة أو أكثر أصيبتا بسرطان المبيض فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزداد .
- الإصابة بسرطان الثدي : عند التعرض للإصابة بسرطان الثدي فإن احتمال خطر الإصابة في الثدي الآخر ترتفع بنسبة 3 إلى 4 أضعاف .
- وجود تغيرات غير طبيعية في أنسجة الثدي مثل Atypical Hyperplasia
- علاج اشعاعي في الصدر : في فترة سابقة Radiation Therapy
- الدورة الطمثية : بدء الدورات الطمثية بشكل مبكر ( قبل سن 12 سنة ) و/أو تأخر سن انقطاع الطمث بعد سن 55 سنة
- عدم الانجاب أو تأخر أول حمل لما بعد 30 سنة .
- موانع الحمل التي تؤخذ عبر الفم : هناك احتمال استناداً إلى عدة دراسات أن يؤدي استعمال موانع الحمل عبر الفم إلى ارتفاع بسيط في نسبة التعرض للإصابة بسرطان الثدي . هذا الارتفاع ينعدم بعد الانقطاع عن استعمال هذه الأدوية لمدة تزيد عن 10 سنوات .
- استعمال هرمون الاستروجين أو البروجسترون : بعد سن انقطاع الطمث ، وفي هذه الحالة يجري مناقشة فوائد ومضار هذا العلاج مع الطبيب قبل البدء في تناوله .
- الرضاعة : ممكن أن يقلل الإرضاع الطبيعي من الثدي إلى حدٍ ما من نسبة الإصابة بسرطان الثدي خصوصاً إذا تواصل الإرضاع لمدة سنة ونصف إلى سنتين .
وقد أثبتت الدراسات أن النساء المنجبات لعدد أكبر من الأولاد والمرضعات لمدة أطول أن تكون نسبة تعرضهن بسرطان الثدي أقل من غيرهن .
- الكحول : من الممكن أن يزيد تناول الكحول من احتمال التعرض للإصابة بنسبة مرة ونصف .
- السمنة المفرطة والطعام الغني بالدسم : خصوصاً بعد سن اليأس في حين أن السمنة لا تشكل عاملاً إضافياً في حال وجدت في منذ الصغر .
- الرياضة : تخفف الرياضة إذا تمت ممارستها بانتظام من خطر الاصابة حتى ولو اقتصرت على 1.25 – 2.30 ساعة في الاسبوع حيث أنها في هذه الحال تؤدي إلى تخفيف الخطر بنسبة 18% .
- التلوث البيئي : بواسطة بعض الأدوية القاتلة للحشرات DDE والملوثات الأخرى مثل Polychlorinated biphenyls
- التدخين : ممكن أن يزيد من نسبة الاصابة ولكن لم تثبت الدراسات هذا الأمر بصورة قاطعة .


أعراض مرض سرطان الثدي :

لسرطان الثدي العديد من الاعراض ، نذكر منها :
- ورم أو تثخن في الثدي أو تحت الإبط
- تغير في شكل ، حجم أو تدوير الثدي
- وجود افرازات من الحلمة ( غير الحليب )
- تغير في لون أو ملمس الثدي
- تغير في لون الحلمة أو بروزها أو انقلاب الحلمة أو تغير في جلد الحلمة ( طفح ) أو ألم في الحلمة
الفحص الذاتي للثدي :
على كل امرأة فوق سن 20 سنة أن تجري فحص لصدرها مرة كل شهر .
إذا كانت السيدة ما تزال في مرحلة الحيض ، فعليها القيان بإجراء الفحص 3 إلى 4 أيام بعد نهايته .
أما إذا كانت السيدة قد بلغت سن انقطاع الطمث فيمكن عندها اجراء الفحص خلال أي يوم في الشهر وذلك كل 30 يوماً .
يجب أن يتم اجراء الفحص الذاتي بعد الرضاعة وبشكل شهري .
كيفية اجراء الفحص الذاتي للثدي :
- الوقوف أمام المرآة والنظر إلى الثدي لملاحظة الأمور التالية :
التغير في البشرة ، التغير في الشكل ، انكماش الحلمة إلى داخل الثدي
- فحص الثدي :
يبدأ الفحص بالاستلقاء بشكل مريح مع رفع الذراع اليسرى وثنيها خلف الرأس . تفحص كل مناطق الجهة اليسرى للصدر باستخدام اليد اليمنى في شكل حركات دائرية مع تحسس الحلمة بشكل نصف قطري أو بشكل عامودي للأعلى والأسفل للتأكد من عدم وجود أي أورام أو مناطق حيث النسيج فيها صلب . ثم تفحص منطقة تحت الإبط اليسرى للتأكد من عدم وجود أي أورام .
تكرر بعدها العملية نفسها في الثدي الأيمن ومنطقة تحت الإبط اليمنى .
في كل مرة يجرى الضغط على الحلمة للتأكد من عدم وجود أي إفرازات .
وتجدر الإشارة إلى أنه بالإمكان إجراء الفحص الذاتي للثدي خلال الاستحمام أيضاً حيث أن الأيادي المبتلة بالصابون تنساب بشكل أفضل على البشرة .
وفي حال وجود أي من التغيرات المذكورة أعلاه ، يجب عدم الدخول في حالة اضطراب لأن 8 من 10 من اورام الثدي تكون أورام حميدة ، ولكن يجب في هذه الحالة مراجعة الطبيب في أقرب وقت من أجل اتخاذ الخطوات اللازمة .
توصيات الجمعية الأمريكية للسرطان من أجل الكشف المبكر لسرطان الثدي :
- اجراء فحص اشعة سينية للثدي سنوياً ابتداءً من عمر 40 عاماً بصفة منتظمة ما دامت المرأة تتمتع بصحة جيدة
- اجراء فحص سريري للثدي كل 3 سنوات ابتداءً من عمر الـ 20 عاماً وكل سنة إبتداءً من الـ 40
- الفحص الذاتي للثدي في سن الـ 20 يبقى اختيارياًَ ولكن على المرأة أن تستشير طبيبها في حال ظهور أي عوارض في الثدي
- في حال ارتفاع في خطر الإصابة بسرطان الثدي، على السيدة مناقشة طبيبها حول فوائد ومضار البدء بفحص الثدي بالأشعة السينية في عمر مبكر أو إضافة فحوص أخرى كالسونار أو الرنين المغناطيسي أو الخضوع لفحوص أكثر تكراراً .
تشخيص أمراض الثدي بواسطة الفحوص التصويرية
Imaging Studies
1) فحص الثدي بالأشعة السينية
Mammography
يعد الفحص الشعاعي من أفضل الطرق التي يمكن من خلالها التعرف على ورم قد يكون سرطاناً ، حتى وإن لم يكن تحسسه باللمس ممكناً . والفحص الشعاعي هو عبارة عن عملية تصوير للثدي بأشعة اكس وهو قادر على اكتشاف التغيرات الصغيرة والدقيقة للأنسجة التي قد تشير إلى وجود داء خبيث ، وتجدر الإشارة إلى أن كمية الأشعة في كل فحص توازي تلك المستعملة في تصوير الأسنان وبالتالي لا تشكل خطراً .
2) تصوير الثدي بالموجات الفوق صوتية أو السونار

Breast Ultrasound
تساعد هذه الطريقة بالتمييز بين ورم وبين ورم خبيث أو حميد . ومن حسنات هذا الفحص عدم تعريض السيدة لأي إشعاعات وإمكانية أفضل لتشخيص الورم عندما تكون أنسجة الثدي كثيفة .
3) تصوير مجاري الحليب في الثدي
Galactogram , Ductoram
يكتسب هذا الفحص أهمية في حال وجود إفرازات من حلمة الثدي
4) تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي
Magnetic Resonance Imaging of the Breast MRIB


إستناداً إلى مقررات الجمعية الأمريكية لأمراض الثدي الصادرة بتاريخ 28 حزيران 2004 فإن تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي مكمل لفحص الثدي بالأشعة السينية ، للفحص السريري للثدي ولفحص الثدي بالسونار من أجل إكتشاف سرطان الثدي عند النساء المعرضات للإصابة بالنظر إلى معطيات عائلية ووراثية وهذا الفحص غير معتمد في الكشف المبكر لسرطان الثدي بشكل عام ، ولكن يمكن اللجوء إليه في الحالات التالية :
- تحديد انتشار المرض
- اكتشاف الورم السرطاني إلى الغدد الليمفاوية تحت الإبط
- التفريق بين ندبة ناتجة عن عملية جراحية في الثدي أو معاودة الإصابة بالمرض
- الكشف المكبر لسرطان الثدي في حال كانت نسبة التعرض للإصابة عالية جداً
- دراسة حالة الـ Breast Implants
- تقييم نسبة تجاوب المرض لعلاج كيميائي استهلالي Neoadjuvant
5) الفحص بواسطة الإبرة
Fine needle aspiration biopsy FNAB
يجرى هذا الفحص بواسطة إبرة دقيقة تحت تأثير بنج موضعي مع إمكانية مراقبة مباشرة لتوجيه الإبرة بواسطة تصوير فوق صوتي أو طبقي محوري . يسمح هذا الفحص بأخذ عينة من خلايا ورم في الثدي من أجل دراستها .
6) الفحص بواسطة الإبرة الأثخن
Stereotaxic core needle biopsy
وهو فحص موجه يجرى بواسطة ابرة أثخن من الابرة المستعملة في الفحص السابق ( قطر 1/16 إلى 1/8 من الانش ) ويسمح بالحصول على نسيج وليس فقط مجرد خلايا مما يعطي إمكانية أكبر للحصول على تشخيص مخبري أكيد
7) التصوير المقطعي بالنظائر المشعة
PET scan : Positron Emission Tomography Scan
يمكن استعمال هذا الفحص وحده بدل فحوص تصوير متعددة أخرى لأنه يجري مسح كامل للجسم . ومن الممكن أيضاً استعماله كفحص تشخيصي مساعد لفحص الثدي بواسطة الأشعة السينية خصوصاً في حال الشك بانتشار المرض إلى الغدد اللمفاوية الواقعة تحت الإبط خاصة عندما تكون هذه الغدة متضخمة .
الدكتور الياس فاضل

يتكون الثدى فى المرأة أساساً من نسيج دهني وأنسجة ضامة تضم بداخلها الغدد اللبنية التى تتصل كل منها بقناة لبنية تصل الغدة اللبنية بالحلمة وهى دائرة فى المنتصف أغمق فى لونها من بقية الثدى

وتحتوى على فتحات متعددة للقنوات اللبنية

  

أحصائيات عن سرطان الثدي

 

وأوضحت دراسة علمية إحصائية أن سرطان الثدي يعد أكثر الأورام شيوعا عند السيدات في المملكة العربية السعودية بنسبة ٢٠.٦ في المائة من جميع الأورام الخبيثة الأخرى بناءاًعلى إحصاءات السجل الوطني للأورام. 

وقال معد الدراسة وكيل كلية الطب للعلوم السريرية بكلية الطب

وأضاف أن السبب في ذلك يعود إلى عدم استجابة الكثير من النساء لعمل الفحوصات اللازمة للكشف المبكر للمرض وعدم مصارحة الأطباء عند ملاحظة أي أعراض أو اشتباه في الإصابة

وأكد الدكتور شاهين أن سرطان الثدي يمكن علاجه في حالة اكتشافه مبكرا ورفع معدلات الشفاء الكامل بإذن الله بنسبة 97 في المائة.

و في الإمارت وخاصةً في إمارة أبوظبي  يوجد حوالي 130 سيدة تصاب سنوياً بسرطان الثدي
 


 

أحصائيات الشفاء

•   %٩٨ من الحالات التي يتم اكتشاف المرض في مراحله الأولى، يتم علاجها وشفائها تماماً.
  •  ٨٠ %من أورام الثدي هي أورام حميدة و غير سرطانية
  •   ٨٠ من أورام الثدي السرطانية تكتشفها السيدة بنفسها أثناء الفحص الذاتي للثدي.%
  • يوجد 2.4 مليون ناجية من سرطان الثدي في الولايات المتحدة الأمريكية اليوم

عوامل الخطورة المؤدية لسرطان الثدى

 

إن أسباب سرطان الثدي حتى الآن غير معروفة تماماً، إلا أنه توجد عدة عوامل قد تزيد من فرص الإصابة بسرطان الثدي وهذه تسمى "عوامل الخطر".

عوامل الخطر هذه ليست بالضرورة تتسبب في ظهورسرطان الثدي، ولكنها ترتبط بزيادة فرصة الإصابة بسرطان الثدي، فقد نجد بعض النساء عندهن العديد من عوامل الخطر لكنهن لا يصبن بسرطان الثدي، وفي المقابل هناك نساء لاتتواجد عندهم عوامل الخطر ولكنهن أصبن بالمرض.

 

• وجود طفرة في جينات سرطان الثدي الموروثة BRCA1 أو BRCA2 و جينات اخرى قد تكون السبب ولكن تنقل فقط عن طريق الأب وهى . Noey2 --BRCA3

• وجود خزعة سابقة تبين التضخم الكمي أو سرطان في الموقع.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.
• وجود كثافة عالية في الثدي حسب تصوير الماموجرام.
• التعرض لكميات كبيرة من الإشعاع، مثل تكرار تصوير العمود الفقري بالأشعة السينية لاعوجاج العمود الفقري الخلقي أو علاج داء هودجكن في سن مبكرة.
• إصابة شخصية بسرطان الثدي أو سرطان المبيض.
• أستمرار الطمث بعد سن 50 سنة.
• عدم الإنجاب.
• إنجاب الطفل الأول بعد عمر 35 سنة وقبل سن 20 سنة.
• ارتفاع كثافة العظام.
• زيادة الوزن بعد انقطاع الطمث أو اكتساب الوزن الزائد لدى البالغين.
• تناول الكحول.
• الجمع بين استخدام الاستروجين و البروجسترون و العلاج بالهرمونات البديلة حالياً أو مؤخراً.
• البلوغ المبكر – بداية الطمث في عمر 12 سنة ومتأخرة أكثر من 17 سنة.
• استخدام حبوب منع الحمل حالياً أو مؤخراً.
• التغيرات الهرمونية: هرمونات الانوثة وتغيراتها فى فترة الطمث وخصوصاً فى حالة عدم حدوث حمل على الاطلاق تمثل حافز كبير لحدوث التغيرات.
• قلة استعمال الثدى فى الرضاعة.
•  استعمال حبوب منع الحمل يزيد الخطر وخصوصاً استعمالها لفترة طويلة.
• استعمال الهرمونات لمنع الاجهاض وتثبيت الحمل,
• استعمال الهرمون الإنثوي التعويضي اكثر من 5 سنوات,
• علاج اشعاعي فى الطفولة وخصوصاً لمنطقة الصدر وخصوصاً اذا كان لورم خبيث سابق.

 

الاعراض والعلامات لسرطان الثدى

( معظم هذه الاعراض يمكن حدوثها فى امراض للثدى الغير سرطانية ووجود هذه الاعراض لا يؤكد  بجود المرض ومن هذه الأعراض)

 

Ø   ظهور جسم غريب ( ورم) كثير من الأحيان غير مؤلم صلب ومتعرج الحدود- تحت الأبط أو في الثدي.

 

Ø   تغير فى شكل او حجم الثدى.

Ø   خروج افرازات من الحلمة غالباً دموية ومن الممكن ان تكون لونها أصفر او أخضر او حتى أبيض تشبه الصديد.

Ø   تغير فى شكل او لون احساس الحلمة او جلد الثدى: مثل تعرج الجلد او انكماشه, دخول  الحلمة إلى داخل الثدي, ظهور قشور على الجلد او الحلمة او تحول الجلد الى شكل مثل قشر البرتقال. 

Ø   احمرار الجلد او ظهور اوردة كبيرة عليه.

Ø   الم - تضخم او عدم ارتياح فى ناحية من الثدى.

 

اعراض المرض المتقدم والمنتشر:

 الام العظام نقص الوزن والهزال, تورم الذراع, تقرحات الجلد فوق الورم.

    ( معظم هذه الاعراض يمكن حدوثها فى امراض للثدى غير سرطانية) لذا يجب استشارة اخصائى جراحة عامة او جراحة اورام عند حدوث هذه الاعراض فوراً (لا يفضل استشارة اطباء النساء والتوليد لعدم التخصص).

 

أنواع سرطان الثدي

 

   يعرف سرطان الثدي بأنه نمو غير طبيعي للخلايا المبطنة لقنوات الحليب أو

لفصوص الثدي. ويصنف إلى أنواع عديدة وذلك استنادا إلى مكان المنشأ:

القنوات أو الفصوص أو الأنسجة الضامة، مدى انتشاره  إلى الأنسجة المجاورة

في الثدي (الغازي) أم عدم انتشاره (في موقعه)، و أخيرا إلى شكل الخلايا تحت

المجهر.

 وأهم ما يجب أن يفهم عن سرطان الثدي هو الفرق بين سرطان الخلايا الغازية

وسرطان الخلايا في الموقع، والذين سيتم مناقشة المفاهيم الأساسية لكل منهما

أدناه.

سرطان الخلايا الغازية

Ø  

هو السرطان الأكثر خطورة بين النوعين، ويحدث عندما تنتشر الخلايا الغير

طبيعية من داخل القنوات و الفصوص والخروج إلى الأنسجة المحيطة الثدي، مما

يتيح الفرصة لانتشار السرطان إلى العقد اللمفاوية و أعضاء الجسم الأخرى

كالكبد والرئتين والعظام في مراحل متقدمة.

  في الماضي، كان يعتقد أن سرطان الثدي ينمو بشكل منظم، بحيث يتقدم من ورم صغير في نسيج الثدي مكوناً ورماً أكبر، كما كان يعتقد بتتابع انتشار السرطان بحيث ينتقل إلى الغدد الليمفاوية القريبة بعد ذلك، ومن ثم إلى البعيدة منها، وأخيرا ينتشر في الأجزاء الأخرى من الجسم. في حين انه يعتقد الآن أن الخلايا السرطانية قادرة على الانتقال من الثدي عن طريق الدم والغدد اللمفاوية في مرحلة مبكرة من مسار المرض، ومع ذلك قد لا تبقى الخلايا السرطانية على قيد الحياة خارج نطاق الورم.

سرطان الخلايا في الموقع

Ø   عندما تنمو خلايا غير طبيعية داخل فصوص او قنوات الحليب بدون أن

ينتشر إلى الأنسجة المحيطة أو خارجها، ويسمى السرطان في هذه الحالة

بسرطان الخلايا في الموقع. وعبارة "في الموقع" تعني في نفس مكان الخلايا

الغير طبيعية، ويستخدم هذا التعبير لوصف أن السرطان لا يزال "قائم" داخل

القنوات وفتحات الحليب حيث نشأ في البداية، وهناك فئتان رئيسيتان من سرطان

الخلايا في الموقع وهما السرطان في موقع القنوات والسرطان في موقع

الفصوص.

Ø   على الرغم من أن كلمة "سرطان" مستخدمة في العنوان، إلا أن الخلايا

ليست سرطانية بشكل تام وذلك لأنها لم تطور القدرة على غزو الأنسجة خارج

القنوات أو الفصوص أو الانتشار لأعضاء الجسم الأخرى، ولهذا فإنه غالباً ما

يشار إليها بأنها تسبق السرطان إما لأنها يمكن أن تتطور إلى أو تزيد من مخاطر

الإصابة بسرطان الخلايا الغازية.

مضاعفات سرطان الثدى

التأخر فى اكتشاف المرض ورفض العلاج يؤدى الى مشاكل وتعقيدات عديدة نذكر منها:

Ø أنتشار السرطان فى الثدى وتغلغه فى الجلد وتدميره ليتحول الى  قرحة كبيرة تنزف ولها رائحة كريهة جدا ونذكر ذلك لبعض المريضات الذين يصابوا بالصدمة عند التشخيص ويرفضوا الحياة ويرفضوا العلاج.

  إنتشار المرض وارسال ثانويات:

 

 

 

 ( اى خلايا سرطانية ترحل مع السائل الليمفاوى او الدم لتكون مستعمرات سرطانية

فى انسجة بعيدة وتهاجم الخلايا الطبيعية وهى جزء من الورم الإصلى).

    ثانويات الى العظام : وقد ينتج عنها الآم شديدة فى العظام وقد ينتج عنها كسور

 تلقائية مرضية (اى بدون اى اصابة) - ,ويتم الكشف عنها بالمسح الذرى (التصوير

 النووى للعظام) وثانويات العظام لاتمثل خطر شديد على الحياة فى القريب العاجل مثل

ثانويات الكبد والرئة ولكنها فى حالة عدم علاجها ينتج عنها كسور مرضية ولو حدثت

 فى العمود الفقرى قد تسبب الشلل وعدم التحكم فى البراز والبول.

   ثانويات الكبد وتؤدى الى تدهور مستمر فى وظائف الكبد قد ينتج عنه فشل كبدى

 واستسقاء وغيبوبة  فى المراحل المتأخرة - ويمكن تشخيصها بالموجات الصوتية على

 البطن والاشعة المقطعية

  ثانويات الرئة وينتج عنها تجمع السوائل فى القفص الصدرى وتدهور وظائف الرئة

 الى الفشل الرئوى  - ويمكن تشخصيها بالاشعة العادية والمقطعية على الصدر

       الكاشيكسيا(الهزال العام الشديد) وهى النقص الشديد فى الوزن والهزال وعدم بناء

 انسجة جديدة وينتج عن افراز الورم لمواد مسببة لذلك وهى اعراض شائعة فى جميع

الاورام.

      ارتداد الورم:-ويحدث فى نسبة 5% بعد الإستئصال قد يرتفع الى 25% فى حالة

وجود انتشار فى الغدد الليمفاوية تحت الإبط.

      مشاكل متعلقة بالعلاج الجراحى تحت الابط: -  لو تم معه علاج اشعاعى تحت الابط

 ينتج عنه تورم شديد للزراع نتيجة لانسداد الاوعية الليفاوية .

إليكِ هذه الوصفة لتتخلصي من السواد تحت الإبطين:

المكونات:

ثمرة ليمون+ مقدار من النشا
الطريقة:
قومي بفرك قطعة من الليمون تحت ذراعيك، بعدها ضعي النشا على المنطقة بأكملها، ثم اتركيها حتى تجف، بعد جفاف النشا ستلاحظين الفرق، خصوصاً مع المداومة على هذه الوصفة.

تجاربكن / افكاركن / خبراتكن / هنا متجدد..

دائما ابدئي من أعلى الغرفة ثم إلى أسفل:

دائما قومي بالتنظيف من أعلى إلى أسفل أي عندما تنفضين الغبار من أعلى إلى اسفل

قومي بأخذ جميع أدوات النظافة اللازمة معك في كل غرفة لتفادي الذهاب والرجوع دون فائدة.

افصلي التليفون وأغلقي التلفزيون وانت تنظفين.

دائما حاولي ان تزيلي الفوضى فمنزل غير فوضوي يبدو افضل كثيرا من منزل نظيف من الأتربة لكن فوضوي.

دائما نظفي ونظمي أينما ذهبت في المنزل بمعنى أن تنظفي دائما افضل كثيرا من أن تنتظري و تنظفي الأتربة المتراكمة .

المنزل ذو الرائحة العطرة يعطي انطباع بالنظافة لذا قومي بترك الباكنج صودا على السجادة ليلا لتمتص كل الروائح الكريهة ثم قومي صباحا بتنظيفها بالمكنسة الكهربائية .

اجعلي في المطبخ سلة صغيرة للرسائل والجرائد و مفاتيح السيارة وما شابه.

اكتبي ورقة بالمهام التي يجب أن تنتهي وعند الانتهاء من مهمة علمي عليها ستشعرين بالراحة لإنجاز هذه المهمة.

الشعور بإلحاح التنظيف

دائما انظري لكل غرفة وحددي مهام معينة واكتبي ورقة بالأولويات
مثلا:-

المطبخ :-اكنسي وامسحي الأرض – نظفي الثلاجة – غيري مشمع الخزانات او الورق الموضوع عليه الأشياء في الخزانات – امسحي الخزانات بالماء والصابون .

الحمام :- مسحه وتنظيف الحوض والبانيو

الأثاث:- تلميعه – والكنس بالمكنسة الكهربائية ما بين الوسادات وبجانب وفوق الكنب .

ا- تنظيف النوافذ

- عند القيام بتنظيف النوافذ يراعى أن لا تنظف في جو ممطر أو في وجود أشعة الشمس المباشرة لأن أشعة الشمس عندما تضعين منظف الزجاج تجففه سريعا مما يساعد على تكون علامات على الزجاج.

- تنفيض الغبار قبل البدء في التنظيف يقي دون تكوين طين او ما شابه ومجرى الشباك بفرشة الوان لتنفض الغبار عنها.

- استخدام قطعة قطنية في مسح الزجاج.

- الماء النظيف هو افضل حل لزجاج لامع وإذا لم يعطي نتيجة يضاف له من 2:3 ملاعق أكل خل لكل جالون ماء

- تنظيف الزجاج الداخلي يكون بصورة رأسية والزجاج الخارجي بصورة أفقية

- للتجفيف يستخدم ورقة من جريدة مجعدة .



إن تنظيف الأبواب يجعل المنزل كله يبدو نظيفا بمسح الباب من أوله إلى آخره بقطعة مبللة بالصابون ثم بالماء وأيضا عدم نسيان مسح الحافة العليا والجانبية للباب فهي سريعا ما تتجمع عليها الأتربة.

ياقات التي شيرتات والقمصان المتسخة

اخذ فرشة الوان صغيرة وغمسها في شامبو شعر قبل الغسيل فالشامبو يزيل افرازات الجسم عامة.

كيفية تنظيف الفرش والأمشاط

محلول من الباكنج صودا والماء الساخن يساعد جدا في تنظيفهم

كيفية إزالة بقع مزيل العرق من الملابس

مسح البقعة بالخل الأبيض ان لم تنفع فبنقعها في كحول غير طبيعي denatured alcohol)) ثم غسلها ماء ساخن.

تنظيف الأسطح الزجاجية للمنضدة

بدعكها بعصير ليمون وتجفيفها بفوطة ورقية ثم ورقة من الجريدة.معجون الأسنان سوف يزيل الخدوش الصغيرة من الزجاج.


تنظيف الرخام

لإزالة البقع من على الرخام انثري ملح على نصف ليمونه طازجة وامسحي بخفة على البقعة ولا تمسحي بشدة وعنف لكي لا تزيلي الدهان او قشرة من الرخام ثم اغسليه بالماء والصابون.

تلميع الأثاث (الأجزاء الملتوية)

للأجزاء الملتوية أي الغير مستقيمة من الأثاث إحضار فرشة أسنان قديمة وقومي بغمسها في ملمع الأثاث وادهني بخفة.

تنظيف ورق الحائط

لتنظيف الغبار لفي قطعة قماش على المقشة وابدئي من أعلى إلى اسفل .

لمسح علامات القلم الرصاص بالأستيكة (المحايا)الخاصة بأعمال وأقلام الرسم .

لإزالة بقع الطعام والطباشير ( عمل عجينه من السائل المنظف +دقيق ذرة ) اتركيها الى ان تجف وابدئي بفركها على مكان البقع أعيدي العملية إلى أن تختفي البقعة.

إزالة البقع الناتجة عن الماء- إزالة بقع الماء من على الأكواب والزجاجات عن طريق مسحهم بقطعة من الصوف مغموسة في خل.

- إزالة بقع الماء من على أدوات الحمام(الخلاطات وما شابه) بعمل عجينة مكونة من باكنج صودا +خل ثم غمس فوطة وبرية في العجينة لمدة ساعة ثم ابدئي بالتنظيف ثم اشطفيها بماء.

تنظيف أثاث الحديقة ( كراسي البامبو او الخوص)

يزال الغبار بواسطة المكنسة الكهربائية (الفرشاة الصغيرة ) لإزالة الهباب او التراب الغليظ بواسطة وضع 2 ملعقة نشادر على جالون ماء وغمس فوطة في المحلول ثم التنظيف وللثنايا الضيقة يستخدم فرشة ألوان او فرشاة أسنان وتترك لتجف في الظل.

تنظيف الشيش

قومي بارتداء زوجين من الجوارب القديمة ضعي يد في دلو ماء +صابون دافئ وامسكي الشيش بين يديك امسحي باليد المبللة وجففي باليد الأخرى إلي أن تتم عملية التنظيف كليا.

لإزالة اسهل للغبار

قومي برش فرشة الكنس (المقشة) بملمع الأثاث المفضل لك فذلك سوف يساعد على سرعة تجميع التراب عند القيام بعملية الكنس.

عش العنكبوت

إن لم تستطيعي الوصول إليه عن طريق الريشة ممكن أن تستخدمي مكنستك الكهربائية بعد نزع الفرشاة منها أي تستخدمي الماسورة في شفط خيوط العنكبوت المتراكمة في الأسقف.

إزالة الروائح العفنة أو الكريهة

لإزالة هذه الروائح لابد أن ننظف من المنبع وليس تغطية الرائحة الكريهة بمعطر جو فلابد أن نطهر المنزل جيدا لنقتل الفطريات أو البكتريا المسببة في هذه الروائح وكلما أسرعت في إزالة الروائح كلما كان اسهل.
اصنعي مكونات نظافتك بنفسك

النشادر بتخفيفها بالماء بنسبة 3 أكواب ماء لكل ملعقة كبيرة نشادر ووضعها في بخاخة فارغة ممكن أن تستخدم في كل من النوافذ ، الأدوات وهو منظف قوي يمكنه أن يزيل طبقات التراب اللزجة من على أسطح خزانات المطبخ.

طريقة ممتازة لتنظيف النحاس والنحاس الأصفر بوضع ½ فنجان خل مع ملعقة كبيرة ملح

الباكنج صودا مزيل جيد للبقع والروائح الكريهة العالقة بالثلاجة واواني الشاي والقهوة.

كما قلنا البكنج صودا وهي جافة تستخدم كمنظف للروائح قبل البدء في عملية الكنس وممكن وضعها في صناديق النفايات ايضا.

بقع البول ناتجة عن الأطفال

بإزالتهم سريعا بمنظف الأطباق + ماء.

كيف تعتنين بأثاثك الخشبي

دهان الأحذية (ورنيش) يعمل جيدا في إخفاء الخدوش البسيطة في الأثاث

الحلقات الملونة المتروكة على المنضدة بسبب الأكواب والفناجين يمكن مسحها بورقة أو فوطة خشنة أولا ثم مسحها بخليط من طفية السجائر (رماد السجائر) وزيت طعام .

تجنبي استعمال أي منظف للأثاث محتوي على نشادر.

مراعاة دهن الأثاث مرة كل أسبوع بملمع أثاث يجعله متجدد دائما

منضدة غرفة الطعام دائما ضعي عليها القطع الكاوتشوك المخصصة لها أو قومي بتغطيتها عند عدم استخدامها وعند تقديم الصواني الساخنة لابد أن تضعي أسفلها ماص للسخنية.

راعي عدم وضع الأثاث في ضوء الشمس المباشر فالشمس تجفف الأثاث.

عند وضع الأكواب على المنضدة راعي استخدام الحلقات الصغيرة المعدة لتوضع اسفل الأكواب.

نقط الماء الموجودة على الأثاث تترك لتجف نهائيا دون أن نمسحها بفوطة لكي لا ننشر تأثير الماء في نطاق اكبر ثم تلميعها بعد ذلك بالملمع.

الشمع أيضا يترك ليجف تماما ثم نقوم بكشطه من على المنضدة او الأثاث

اصنعي دهان للأثاث بنفسك بواسطة مزج مقدار من زيت ليمون مع ثلاثة أضعافه من زيت الزيتون

البقع البيضاء على الأثاث

ممكن إزالتها بغمس قطعة قماش قطنية في مزيج من معجون أسنان مع الباكنج صودا بنسبة متساوية ثم مسحها بقطعة جافة.

كيف تنظفين حمامك

نقاط مفيدة
- دائما احتفظي بأدوات النظافة الخاصة بالحمام في الحمام لتستخدمينها أول بأول .

- احتفظي بممسحة مطاطية دائما لكي يستخدمها أفراد العائلة بعد أخذ حمام لمسح الأرض أول بأول

- البخار جيد جدا للتنظيف لذا إذا اصبح الحمام مليء بالبخار حاولي أن تقومي بتنظيف السيراميك والمرايا.

- يمكن استخدام مطهر الجراثيم في تنظيف كل شيء في الحمام ما عدا المرايا.

- لا تنسي أن تنظفي مقبض الباب ومفتاح الكهرباء.



يمكن تنظيف موانع الانزلاق في الحمام بواسطة غمس فرشاة البلاط او أي فرشة صلبة في محلول مكون من كيروسين+ ماء دافئ.




عندما يكون مشبع بالبخار قومي بتنظيف الحمام كله سوف يسهل عملية التنظيف كما قلنا.



- للبقع الخفيفة و الفاتحة عن طريق نصف ليمونه .

- للبقع الغامقة مثل بقع الصدأ عمل عجينه من عصير الليمون والبور اكس.

- للخلاطات الإستانلستيل يمكن مسحها بقطعة قماش مغموسة في خل او زيت طعام.



- ممكن استخدام النشادر ولكن غير مخففة مع ارتداء القفازات المطاطية أو استخدام الباكنج صودا ثم شطفها بالماء ولبقع اصعب استخدام مسحوق أطباق الغسالة الأوتوماتيك أو قطعة قماش مغموسة في خل.



-ممكن تنظيفه بينما أنت ذاهبة خارج المنزل لبضع ساعات بواسطة وضع ¼ كوب من المبيض المستخدم (كلوروكس) وتركه الى أنت تعودي للمنزل ثم قومي بشطفه.

- للحماية من البقع والاصفرار وضع ½ جالون خل في داخله بالليل وشطفه في الصباح.

- للوقاية من الانسداد والروائح الكريهة قومي بوضع فنجان من الباكنج صودا أسبوعيا

- لا تستخدمي المبيض مع استخدام منظف المرحاض سويا .



بواسطة عمل العصا لمقشة قديمة ووضع قطعة قماش حولها.



لإزالة هذه الفطريات من الأحواض اغمسي قطعة قطنية على شكل كرة في محلول الكلوروكس وضعيها عند فتحة الحوض واتركيها الى ان تنظفي – -الحمام ثم قومي بإزالتها واشطفي بالماء.



نضع ½ كوب باكنج صودا في المصرف و1/2 كوب خل لبضع دقائق ثم شطفها بماء بارد ..










طرق حفظ المأكولات

لحفظ الخضروات الورقية في الثلاجة


لحفظ الخضروات الورقية في الثلاجة طازجة لأطول فترة ممكنة قبل غسلها ضعيها في أكياس ورقية حتي لا تتعرض لتيار هوائي بصفة مستمرة ولا داعي لوضعها في أكياس من البلاستيك إلا إذا قمت ِ بغسلها وتجفيفها ثم لفها بفوطة نظيفة ثم تضعين الفوطة داخل الكيس البلاستيكي فهذه الطريقة تحفظها لكِ ليومين أو أكثر جاهزة للأكل الفوري منها.


تجميد الثوم




للأحتفاظ بالثوم الطازج لفترة طويلة يمكنك تجميده
بحيث تفرمينه حتى يصبح ناعم ثم يوضع في قوالب الثلج الصغيرة ويوضع في الفريزل حتى يجمد
ثم ينزع من قوالب الثلج ويحتفظ في كيس بلاستيك ويربط جيدا ويجمد لحين الأستعمال

حفظ الطعام المطهى في الثلاجة
كثيراً ما نحتاج إلى حفظ الطعام المطهى في الثلاجة لفترة قصيرة وحفظ اللحوم والخضراوات في الفريزر لمدة أطول لابد من إتباع هذه النصائح .

لحفظ الطعام المطهى في الثلاجة قللي من كمية الملح والزيت أو السمن ويمكنك زيادتها عند استخدامه مرة أخرى .

اختاري الخضراوات الطازجة ونقيها من أي جزء فاسد ثم لفيها في ورق جاف واحفظيها في أدراج الثلاجة وليس في الرفوف .

يمكنك سلق الطعام لمدة تتراوح ما بين 2 و 5 دقائق ثم حفظه في إناء مغطى جيداً .

أضيفي الليمون دائما للفاكهة لتحتفظ بلونها الطبيعي وضعي السكر للتوت والفراولة قبل حفظها في الثلاجة .

لفي الجبن في ورق ألمنيوم ثم ضعيه لا تحتفظي بالطعام داخل الفريزر أكثر من 3 أشهر
إرشادات عامـة لحفظ الطــعام داخــل الثلاجــة
حفظ الطعام وتبريده في الثلاجة...

يوصي خبراء سلامة الأغذية بحفظ الطعام بعد طهيه أو الطعام المتبقي من الوجبات بسرعة داخل الثلاجة لأن البرودة تمنع البكتريا الضارة من النمو والتكاثر ، لذلك ثبت مؤشر الثلاجة عند درجة 4 م والفريزر عند درجة -18 م

وأتبع الخطوات الآتية:


















القواعد الأساسية لحفظ الطعام خلال الصيف
تتعرض الكثير من الأطعمة للتلف في فصل الصيف خاصة, لأن عملية حفظها تكون قد تمت بصورة خاطئة. وفيما يلي أهم القواعد في حفظ الطعام والتي يجب على المرء مراعاتها حتى تمنع فساد تلك الأطعمة من جهة وعدم إلحاقها الأذى والضرر بصحة مستهلكيها من جهة ثانية. 1

إلى حد كبير من فقدفيتامينات "س" وبالتالي يحتفظ بالطعام بأكبر قدر من قيمته الغذائية، ويتم طرد الأوكسجين بالضغط على العبةات أو الأكياس قبل إغلاقها بإحكام.













تجميد الأطعمة فى المنزل
يتم تجميد الاطعمة فى فريزر الثلاجة الكهربائية او الديب فريزر بأحجامه المختلفة مما يساعد ك اختى على الاقتصاد فى الوقت والجهد


واليك عزيزتى بعض انواع الخضروات التى ممكن تجميدها..





اولا البامية
---------
تغسل البامية ثم تترك فترة فى مصفاة لتخلص من الماء
تقمع البامية بازالة الجزء العلوى بشكل هرمى دون ان تقطع الحبة حتى لا تتسرب عصارتها
توضع فى مصفاة ثم يتم غمر المصفاة فى ماء مغلى مضاف اليه مقدار من الملح وواحد جرام بنزوات او ملعقة كبيرة عصبر ليمون وذلك لمدة 5 دقائق ثم ترفع المصفاة وتترك حتى يصفى الماء تماما وتهدأ نوعا
تترك لتبرد وتجف تماما وتعبأ فى اكياس نايلون بحيث لا تترك فراغا ت بقدر المستطاع ثم يحكم غلق الاكياس باستخدام سكين ساخن
توضع الاكياس فى الفريزر او الديب فريزر لمدة تصل الى 6 اشهر

البازلاء
-------
تفصص وتغسل جيدا وتوضع فى مصفاة او قطعة شاش
يتم تحضير اناء به ماء وملح يكفى لغمر المصفاة او الشاش ثم يرفع على النار وعندما يقترب من الغليان تغمر المصفاة وتترك البازلاء تغلى لمدة 4 دقائق
ترفع من على النار وتغمر فى الحال فى اناء به ماء بارد لمدة دقيقتين للمحافظة على لونها الاخضر وعلى خواصها الطبيعية
ترفع المصفاة من الماء وتبقى حتى تتخلص البازلاء من الماء وتجف تماما
تحفظ فى اكياس من النايلون ويحكم اغلاقها وتحفظ فى الفريزر

الفاصوليا
---------تغسل جيدا وتزال منها الخيوط الجانبية
تقطع حسب الرغبة
تتبع نفس طريقة حفظ البازلاء مع مراعاة ان مدة سلقها 3 دقائق فقط

الخرشوف
----------
يقشر وينزع الزعب الداخلى بكحته بملعقة صغيرة
توضع وحدات الخرشوف مباشرة فى ماء به عصير ليمون حتى لا يتحول لونه الى السواد ( كلما نفرغ من واحدة نضعها سريعا فى الماء بالليمون )
تتبع نفس طريقة البازلاء مع اضافة ملعقة كبيرة عصير ليمون وملعقة كبيرة دقيق وملعقة صغيرة ملح ومدة السلق 6 دقائق

القلقاس
-----يقشر دون غسيل
يجفف بفوطة نظيفة ويقطع الى مكعبات ثم يعبأ فى اكياس نايلون دون سلق ويوضع فى الفريزر

الجزر
--------
يكحت ويغسل ويقطع حسب الرغبة
تتبع نفس طريقة سلق وحفظ البازلاء علما بأن مدة السلق 5 دقائق

الملوخية
--------
تختار الوراق الخضراء الطازجة وتستبعد الاوراق المخرمة
وتغسل وتقطف وتهوى للتخلص من الماء وذلك بوضعها على ورق ماص
تخرطويضاف لها قدر نصف كوب شوربة مغلية ( بهريز ) او ماء مغلى لكل كيلو جرام ملوخية ( بعد التقطيف )
** لا توضع على النار ولكن تعبا رأسا فى اكياس نايلون وتحفظ فى الفريزر

ورق العنب
----------
ترص الاوراق فوق بعضها وتربط كل كمية مع بعضها ثم تغسل جيدا
توضع جميع الاوراق فى ماء مغلى يكفى لغمرها لمدة دقيقتين ثم ترفع وتترك لتبرد
تعبأفى الاكياس وتحفظ فى الفريزر

السبانخ او الاسفانخ
-------------------
يغسل جيدا ثم يقطع صغيرا ثم يترك حتى يجف تماما ثم يعبأ فى اكياس ويحفظ فى الفريزر


الثوم
-----
يختار النوع الجيد ويشترى وهو بع جديد قبل ان ينشف وفى هذه الحالة يسهل تقشير الرأس مرة واحدة وليس فصا فصا
يحفظ فى اكياس صغيرة او يفرم مع قليل من الملح ويحفظ ****ملحوظة *****يجب اغلاق الكيس جيدا لعدم نفاذ الرائحة لباقى الاطعمة

الليمون
يعصر ويصفى بمصفاة سلك ناعمة ويعبأ في قوالب الثلج او اكياس النايلون الخاصة بحفظ الثلج ويحفظ فى الفريزر
اختى العزيزة كم تشعرين بالسعادة حين تقومين بحفظ اطعمتك بنفسك وانت مطمئنة من نظافتها وجودتها





بسم الله الرحمن الرحيم

هل حاولت كل شي ولكن هذا الانتفاخ لم يختفي ؟؟
هناك أسباب وراء ذلك ولكن اطمئني فمن الممكن التخلص منه في مدى سبعة أيام فقط.
عملت كل ما تستطيعين لتحسين قوامك؟؟
مارست الريجيم وامتنعت عن المأكولات الدسمة؟؟
أنخفض وزنك إلى الحد الذي تريدينه؟؟
ورغم ذلك فانك ما تزالين تعانين من الانتفاخ في منطقة البطن!! حاولت كل شي ولكن هذا الانتفاخ لم يختفي ؟؟
هناك أسباب وراء ذلك ولكن اطمئني فمن الممكن التخلص منه في مدى سبعة أيام فقط
الغــــــازات هذا أول ما يجب أن تبحثين فيه، فجهازنا الهضمي يحتفظ بداخله بكميه من الغازات تكفي لملئ علبة كوكا كولا وإذا كانت عملية الهضم بطيئة ولا تعمل بكامل قوتها فإن الاحتمال قائم بان يستمر الجسم بإنتاج المزيد من الغازات وفي بعض الحالات قد يصل مخزون الغازات إلى مستوى يزيد عن حجم المعدة بمقدار 15 سنتيمترا . ومن ثم فانه يتوجب عليك أن تبدأي بعلاج هذه الحالة بأسرع ما يمكن وذلك من خلال الاتي:
أمضــــغي الطعام جيدا ، اعملي على تحسين عمليه الهضم وذلك بان تهضمي جيدا ذلك ان في حاله التهامك للطعام دون مضغه جيدا وخلال مده طويلة نسبيا فانك تسمحين بامتصاص الهواء من الخارج مع الطعام ومن ثم تجلبين للجسم المزيد من الغازات علاوه على ماينتجه ثم ان عمليه المضغ تحيل الطعام الى لقيمات صغيره يسهل اذبتها في المعده وهضمها، دققي في أنــواع الاطعمه التي تتناولينها بعض الاطعمه تتسبب في زياده الغازات داخل الجسم ،واكثرها شيوعا هي الزهره ( القرنبيط) واللفت والبصل والبقول والعدس والحمص امتنعي اذن عن هذه الاطعمه طوال الاسبوع الذي تعتزمين فيه تخليص جسمك من الغازات الزائده واستبدليها باطعمه أخرى تحتوي على نسبه عاليه من السوائل مثل الكرفس والخس والخيار والطماطم جــــــــربي الاناناس لكي تقوم معدتنا بهضم مانأكله جيدا فانها تحتاج الى شيئين :
الاحماض المعديه، والانزيمات المساعده لعمليه الهضم
واذا حدث نقص في هذه المواد فان الطعام الذي اكلناه ينتقل من المعده الى الامعاء الدقيقه من دون ان يتم هضمه ومن ثم يبدا بانتاج الغازات وهذا الاضطراب منتشر في ايامنا هذه بسبب ان كثيرا من النساء خاصه العاملات منهن، يتناولن وجباتهن بسرعه من دون ان تحتوي هذه الوجبات على الضروري من الاحماض والانزيمات .
ولكي نعيد التوازن الى عملية الهضم فإن هناك من الاطعمه مايساعد على ذلك مثل :
الاناناس والتفاح والعنب والمانجو والعسل والفطر الطازج.

أشـــــربي كوبا من النعناع.

لابد انك الآن تشعرين ببعض من التحسن بعد ان تخلصت من الغازات الزائده من الامعاء . لكن اذا كنت لاتزالين تشعرين ببعض الانتفاخ الذي قد يكون مؤلما فإن التجارب أثبتت أنك اذا تناولت كوبا من النعناع فإن الانتفاخ يتحسن. وقد يكون من الافضل لو انك تناولته عده مرات طوال اليوم لتتخلصي من أي هجمات غازيه قد تنشأ داخل الامعاء
الســــوائل الزائده في الجسم :

قد يكون هذا هو السبب الثاني في انتفاخ منطقه البطن رغم الريجيم فالمعروف ان الهرمونات داخل جسم المرأه تعمل ( في موعد معين من كل شهر ) على زياده السوائل في داخل جسمها مما يحدث بعض الانتفاخ او يزيد من حجم منطقة الوسط.

ويفترض ان تزول هذه الظواهر بعد انتهاء فتره الدوره الشهريه . لكن اذا حدث واخلت المراه بنظام غذائها في هذه الفتره فان هذه الظواهر تصبح دائمه، فيزيد وزن المرأه بنسبه تقرب 2 كيلو غرام ونصف الكيلو غرام . كما يزيد مقاس الوسط بحوالي سبعة سنتيميترات أمتنـــعي عن الاطعمه التي تشتهينها، احد الاسباب الشائعه في زياده الماء في الجسم هو اننا احيانا كثيره نتناول اطعمه
لايتقبلها الجسم في لحظه من اللحظات، اي انها تحتوي على مواد شبه سميه عاده مانسميه بالحساسيه ..

ويقوم الجسم في هذه الحاله بزيادة انتاج السوائل او بالاحتفاظ بالسوائل التي نشربها حول هذه الاطعمه ليخفف من اثرها . ومن المثير في الامر ان هذه الظاهره مصاحبه لانواع المأكولات التي نشتهيها كالخبز والحليب وايه اطعمه اخرى.

مما تصفحت منقول للفائده لاتنسوني بالدعاء 2- تنظيف الأبواب 1 – موانع الانزلاق في الحمام 2- لنظافة اسهل للحمام عامة 3- تنظيف الحنفيات 4- تنظيف البانيو 5- تنظيف المرحاض 6- كيف تصلين للقاذورات في الأركان الضيقة للحمام 7 – الفطريات 8- مصرف المياه 1- ضع الطعام المعد أو المتبفي من وجبات الطعام في الثلاجة أو الفريزر في خلال ساعتين. 2- لا تفك تجميد المواد الغذائية المجمدة أبداً في حرارة مرتفعة العادية بل فك التجميد داخل الثلاجة أو الميكروويف. 3- قبل وضع الطعام في الثلاجة قسمه الى كميات صغيرة و ضعه في أطباق مسطحة لسرعة تبريده. 4- لا تملأ الثلاجة بكثير من الطعام فلابد من وجود مساحة كافية للسماح لمرور تيار من الهواء البارد للحفاظ على سلامة الطعام بداخلها. 5- إذا شككت في أنك تركت الطعام لمدة طويلة في الخارج قبل وضعه في الثلاجة فقم بالتخلص منه فقد يحمل المرض لك ولأسرتك. 6- لا تتذوق الطعام الذي تغير شكله أو رائحته تخلص منه فوراً. 7- إذا تكون العفن على سطح الطعام المحفوظ داخل الثلاجة فلابد من التخلص من جزء كبير منه أو التخلص منه كلياً لأن السم الذي يكونه العفن ينتشر لمسافة كبيرة في الطعام بعيداً عن العفن الموجود على السطح. 1- ضرورة تغليف الأطعمة من خضروات وفواكه ولحوم ودواجن وأسماك وغيرها تغليفا جيدا بأكياس بلاستيكية صحية مصنوعة خصيصا لهذا الغرض مع ضرورة تفريغ هذه الأكياس من الأوكسجين,حيث أن ذلك يقلل 2- يجب أن لا تتعدى مدة التخزين شهرين تحت تجميد يدرك الدرجة 20 مئوية, أو شهر واحد تحت تجميد في 50 درجة مئوية. أما بالنسبة للأسماك فمدة تخزينها يجب أن لا تتعدى شهرا واحدا على أكثر تقدير, بينما الحد الأقصى لحفظ الخضروات فهو شهرين اثنين. 3- للإحتفاظ بالقيمة الغذائية المتبقية في الغذاء المجمد فيجب استخدام أنسب الطرق للطهي, فمثلا ينبغي أن لا تترك اللحوم أو الدواجن وغيرها في الماء للإنصهار الكامل, بعد إخراجها من من المجمد وقبل الطهي حتى لا تنفصل البرويتين الذائب في الماء, وكذلك الفيتامينات الغذائية مع مراعاة طهي المواد الغذائية وهي مازالت مجمدة. 4- يجب تجنب سلق الخضروات قبل تجميدها, فعملية السلق تفقد الخضروات كثيرا من قيمتها الغذائية, خاصة الفيتامينات. 5- تجنب خزن الطعام لأكثر من مرة, وذلك بإخراجه من المجمد ثم إعادته إليه مرة أخرى بعد مدة, أي بعد أن يفك تجمده, فهذا يؤدي إلى تنامي الميكروبات فيه. 6- تجنب تكديس الثلاجة أو المجمد بالأواني والمأكولات, لأن ذلك من شأنه أن يرفع من درجة حرارتهما وبالتالي تعريض ما بهما من أطعمة للتلف. 7- ينصح بتجنب وضع أكياس بلاستيكية بها مواد سائلة كالشوربة مثلا أو مواد طرية كالعجين مثلا على الرف العلوي داخل المجمد, لأنها ستشكل أقواسا تنفد بين قضبان الرف العلوي للمجمد. فتتجمد السوائل على هذه الشاكلة مما يصعب عملية تحريرها فيما بعد, لذا يتعين الانتظار حتى تتجمد تلك السوائل في الرف السفلر ثم توضع حيثما شئت. 8- لحفظ الطعام بالمجمد تستعمل فقط الأكياس الشفافة, حتى يسهل التعرف على محتواها بالضبط, وبالتالي عدم حاجتك لفتح الكيس. 9- لا تضعي زجاجات الماء بدون غطاء في الثلاجة, فالماء يمتص الروائح فيتغير طعمه.